▒ 외이의 원인
① 알레르기성 중이염
최근에 와서 보다 많은 주의를 끌고 있는 중이염으로 유스타키우스관이 부어서 중이내에 음기압
(nega-tive air pressure)을 일으키며, 이 음기압은 중이내막(lining)의 혈청이 중이강속으로 빨려들게 하여
청력 손실을 일으킨다.
② 급성중이염
일반적으로 감염에 의하며, 중이에 액이 차서 중이의 증폭 기능이 장애를 입게 된다.
약 30 dB 정도의 청력 손실이오나 의료적인 치료로 치유가 가능하다.
③ 삼출성 중이염
고막 안의 중이강 속에 끈적끈적한 진물이 차서 잘 안 들리게 되는 질환으로 30 dB 정도의 청력 손실이 온다.
원인도 잘 모르며, 만성으로 진행되는 경우가 대부분이다.
④ 고막천공
타박이나 중이의 과도한 압박, 기타의 염증에 의해 생긴다. 이소골 연쇄가 건전하다면 20∼30 dB의
청력 손실이 온다.
⑤ 이경화증(otosclerosis)
중이염에 비해 드물게 발생하는 질환으로 등골이 난원창에 비정상적으로 붙어 있게 하는 질병이다.
이경화증은 일반적으로 유전되는 것으로 알려져 있다.(Goodhill & Guggenhein, 1971)
▒ 중이의 원인
① 알레르기성 중이염
최근에 와서 보다 많은 주의를 끌고 있는 중이염으로 유스타키우스관이 부어서 중이내에 음기압
(nega-tive air pressure)을 일으키며, 이 음기압은 중이내막(lining)의 혈청이 중이강속으로 빨려들게 하여
청력 손실을 일으킨다.
② 급성중이염
일반적으로 감염에 의하며, 중이에 액이 차서 중이의 증폭 기능이 장애를 입게 된다. 약 30 dB 정도의 청력손실이오나 의료적인 치료로 치유가 가능하다.
③ 삼출성 중이염
고막 안의 중이강 속에 끈적끈적한 진물이 차서 잘 안 들리게 되는 질환으로 30 dB 정도의 청력 손실이 온다.
원인도 잘 모르며, 만성으로 진행되는 경우가 대부분이다.
④ 고막천공
타박이나 중이의 과도한 압박, 기타의 염증에 의해 생긴다. 이소골 연쇄가 건전하다면 20∼30 dB의 청력
손실이 온다.
⑤ 이경화증(otosclerosis)
중이염에 비해 드물게 발생하는 질환으로 등골이 난원창에 비정상적으로 붙어 있게 하는 질병이다.
이경화증은 일반적으로 유전되는 것으로 알려져 있다.(Goodhill & Guggenhein, 1971)
▒ 내이의 원인
① 유전성 난청증후군
유전성 원인에는 여러 가지가 있는데 주요 증후군으로는 Waardenberg증후군, Ushers증후군,
Trea-cher Collins증후군 등이 있다.
유전성 농은, 우성 유전 형질(14%), 열성 유전 형질 (84%), 성관련 장애
(2%)로써 유전된다(Lewenbraun & Thompson, 1986). 현재에는 청력 손실을 일으킬 수 있는 유전적 증후군이
50개 이상 확인되고 있다.
또한 아동기 농의 약 50%가 유전성 원인에 의한 것이라 한다(Nance, 1976).
② 뇌막염
출생 후 또는 외인성 원인 중에서 가장 많이 나타나는 것으로 청각 손실의 4.9%가 뇌막염에 의한 것이라 한다.
③ 풍진
임산부가 임신 3개월 이내에 풍진에 감염되면 농 아동을 출산할 수 있다. 임신 초기에 풍진에 감염된 모체에서
난청, 심질환, 안질환, 정신발달지체 등의 선천성 이상을 동반한 아이를 낳는 수가 있으며, 이것을 '선천성 풍진
증후군'이라고도 한다.
풍진 증후군에서는 난청의 발생 율이 82%로 가장 높으며, 안질환 19%, 심질환 39%, 정신지체 34%의 발생율을
보인다.
이 원인이 되는 풍진 이환은 임신 초기에만 한정되는 것이며, 특히 2개월 이내가 가장 높다. 모체가
풍진에 걸려도 증상이 나타나지 않는 불현성 감염에서도 난청아가 출생할 가능성이 있으므로 주의하여야 한다.
난청은 감음성이고 고도 이상이다.
④ 모자 혈액 부적합
어머니와 태아가 각각 다른 Rh형을 갖게 되는 경우로 청각장애 뿐만 아니라 다른 여러 장애를 유발할 수 있고,
태아가 사망할 수도 있다.
⑤ 미숙
미숙은 농의 원인일 뿐만 아니라 정신지체 또는 맹의 원인이 되기도 한다.
▒ 청각중추의 원인
청각 중추는 상위의 부위로 올라갈수록 고도의 기능을 가진 다른 작용 즉, 언어·판단·기 억·학습 등과 같은
작용을 하는 중추들과 상호 의존하고 보완하고 견제하는 기능을 가지고 있어 청각장애만 오는 경우는
드물고 학습장애, 뇌성마비 또는 정신 문제 등을 동반한다.
이러한 장애의 원인은 뇌중추의 발육 부진이나
손상이 있는 기질적인 경우와 기능적으로 정신과 문제들이 동반되는 경우가 많다(장애자 복지편람, 1981). |
